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涂裝生產(chǎn)線涂裝作業(yè)職業(yè)病危害識別及控制措施

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涂裝生產(chǎn)線涂裝作業(yè)職業(yè)病危害識別及控制措施

[來源:涂裝生產(chǎn)線][作者:涂裝作業(yè)職業(yè)病危害][日期:20-06-11][熱度:]

  涂裝作業(yè)存在多種職業(yè)病危害因素,面且危害比較嚴(yán)重,并且絕大多數(shù)涂料是易燃易爆有機(jī)溶劑或粉末,易揮發(fā)擴(kuò)散,與空氣混合,達(dá)到一定條件就會燃燒甚至爆炸,給人民生命健康安全及其財產(chǎn)安全帶來嚴(yán)重的損傷,成為影響經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會和諧不可忽視的因素之一。涂裝作業(yè)在工藝上大量使用的涂料和其他原輔材料中包括揮發(fā)性溶劑、助劑、漆料等,普遍存在燃、爆危險性。有些物料還不同程度存在毒性危害,作業(yè)過程中容易造成勞動者的急、慢性中毒和粉塵危害。因比,職業(yè)病危害問題也比較突出。

  1、涂裝生產(chǎn)工藝

  涂裝工藝流程包括淋涂、浸涂、滾涂、電泳、靜電噴涂(包括溶劑型涂料和粉末涂料)等工序,另外還有涂裝前處理和涂層固化等工藝過程。所有與涂裝有關(guān)的工藝操作、運(yùn)行控制和管理都屬于涂裝工程。

  一般金屬表面的電泳涂裝,其工藝流程為:

  電泳涂裝工藝流程

  工件涂覆是涂裝作業(yè)的主要工藝過程,這個過程主要由于使用的涂料不同而包括涂漆、噴漆、電泳、粉末噴涂等。由于有些工件特別是噴漆件需要膩?zhàn)有扪a(bǔ),刮膩?zhàn)优c噴涂過程交叉作業(yè)而同線進(jìn)行,補(bǔ)膩?zhàn)右渤蔀橐欢愋蛧娖峁に囍械囊坏拦ば颉?/p>

  液態(tài)涂料的主要涂覆方式,集中在使用噴涂和電泳涂裝的工藝技術(shù)方面。其中噴涂工藝的方法很多,包括壓縮空氣噴涂、高壓無氣噴涂和靜電噴涂等。

  涂裝作業(yè)加熱方式逐漸由燃油燃?xì)廪D(zhuǎn)化為以電熱為主并廣泛應(yīng)用到生產(chǎn)中。電熱涂層烘干室是指用電加熱方式使涂層進(jìn)行干燥、固化的裝置,廣泛應(yīng)用于金屬、木材,以及塑料、陶瓷、橡膠等材質(zhì)的制品涂層干燥、固化中,如汽車、電子制造業(yè)等。涂層烘干室工作過程中,由于工件或產(chǎn)品涂層在干燥、固化過程中釋放可燃易燃物質(zhì),當(dāng)其積聚到一定濃度,電熱溫度超值或電熱元件故障打火就會引起燃燒或爆炸;另外涂層中的溶劑、電熱器件和高溫輻射對人體都會產(chǎn)生極大的危害。

  2、涂裝作業(yè)職業(yè)病危害識別

  涂裝作業(yè)長期以來都是接觸有毒物質(zhì)的一種作業(yè)。有毒物質(zhì)主要來自涂料中的各種有機(jī)溶劑和稀釋劑,還有涂裝前處理作業(yè)時用作除油清洗的各種有機(jī)溶劑。涂裝工作場所苯中毒患病率較高,苯導(dǎo)致再生障礙性貧血和急性中毒。其次是鉛中毒。同時,涂裝作業(yè)中的粉塵環(huán)境也在增加,有些粉塵作業(yè)點(diǎn)的粉塵危害尚未得到有效控制。有機(jī)溶劑危害已引起社會廣泛關(guān)注,急性中毒涉及的有機(jī)溶劑達(dá)8種以上;職業(yè)性皮膚病涉及的毒物有防腐油、大漆、汽油、甲醇等,四氯乙烯皮炎檢出率100%;汽油清洗作業(yè)時的汽油中毒患病率達(dá)1.46%,乙酸乙酯等危害也越來越多見。

  隨著新的涂料和涂裝工藝的推廣應(yīng)用,出現(xiàn)了許多新的職業(yè)病危害,如放射性夜光涂料致肝損傷,噴漆工藝致慢性咽炎、過敏性鼻炎,甲苯二異氰酸酯致職業(yè)性哮喘、電泳涂料致周圍神經(jīng)炎等。此外由于涂裝前處理濕法工藝的大面積推廣,酸洗作業(yè)牙酸蝕病檢出率也在增加。涂裝作業(yè)的特殊性危害,尤其婦女特殊危害非常明顯。涂裝女性苯中毒患病率為1.89%,高于涂裝總的苯中毒品患病率。苯、鉛對女性生殖機(jī)能和子代健康的影響十分顯著,苯與女性乳腺癌發(fā)病率增高有直接關(guān)系。同是地,苯對男性生殖功能也有一定的影響。

  涂裝作業(yè)中的主要職業(yè)病危害因素有:

  (1)苯及其同系物

  涂料中含苯及苯的同系物主要有:工業(yè)苯、石油苯、重質(zhì)苯、純苯、甲苯、二甲苯等。苯及其同系物以及常用的部分有機(jī)溶劑,在涂裝作業(yè)過程中很容易發(fā)生急性中毒事故。其中危害最大的是苯、甲苯和二甲苯。若在缺乏防毒安全措施的條件下長期操作,就有可能造成對人危害很大的苯中毒。

  此外,除苯、甲苯和二甲苯以外的各種有機(jī)溶劑也可能對涂裝作業(yè)操作者造成中毒危害。引起急性中毒的有機(jī)溶劑中最為常見者有苯、甲苯、二甲苯、二氯乙烷等。

  含苯的涂料品種有瀝青漆類、皺紋漆、氨基樹脂漆、丙烯酸樹脂漆、硝基漆類、乙烯漆類、橡膠漆類等。含苯的稀釋劑有瀝青漆稀釋劑、硝基漆稀釋劑、過氯乙烯漆稀釋劑、氨基漆稀釋劑、聚酯漆稀釋劑、靜電稀釋漆等。

  (2)含鉛涂料

  涂料中的鉛主要來自顏料。含鉛的主要顏料有著色顏料、防銹顏料和含鉛的催化劑。含鉛的著色顏料有白色顏料、黃色料和綠色料。白色顏料中常見鉛白和含鉛氧化鋅;黃色顔料中常見鉛鉻黃、鉬鉻紅和堿式硅鉻酸鉛;綠色顏料中常見為鉛鉻綠。以黃色作基色的棕、橙、綠色涂料中均含有鉻酸鉛,其中又以中黃含鉛量最高,其含鉛量可達(dá)20%左右。

  常用的防銹顏料有紅丹、鉛酸鈣、黃丹等。其中紅丹防銹漆為主要含鉛來源,其含鉛量般在40%以上。

  涂料產(chǎn)品中的鉛中毒來源于以下各種有害物質(zhì):鉛丹(又稱紅丹),成分為四氧化三鉛,具有很強(qiáng)的堿性,主要用于防銹底漆。鉛鉻黃,主要成分是鉻酸鉛,還有少量的硫酸鉛等,用于油性漆、磁漆等,可用作黃色顏料和綠色顏料。鉛白,其主要成分是堿式碳酸鉛,易溶于胃液中,容易吸收,毒性大。黃丹,成分為氧化鉛又稱密陀僧,黃丹能和油生成鉛皂,在油漆中作為催干劑。

  在生產(chǎn)涂料時,含鉛涂膜打膜時可產(chǎn)生鉛塵。涂有鉛防銹漆的鋼板,刮鏟時會產(chǎn)生鉛塵。在焊接或切割時,由于溫度高,可產(chǎn)生鉛煙。另外在鉛顏料的生產(chǎn)過程中,也能接觸到含鉛的粉塵。鉛作用于全身各系統(tǒng)和器官,主要涉及神經(jīng)、造血、消化、心血管系統(tǒng)及腎。鉛對人體有致畸、致突變的危害。

  2.粉塵

  (1)機(jī)械方法除銹過程生成的粉生。包括手工工具除銹、機(jī)動工具除銹、噴砂、噴丸、拋丸、滾磨等作業(yè)方式所生成的粉生。

  (2)涂膜經(jīng)手工打磨或機(jī)打產(chǎn)生的粉生。這粉生主要是從涂上割落下來的,屬于有機(jī)物粉塵,粉塵粒度比較細(xì)。大件所生成的粉塵濃度比中小件高,且由于粒度細(xì),在空中懸浮時間長。

  (3)粉未涂料酒涂覆過程中生成的粉塵。粉末涂料一般要求180目過篩,這類粉塵污染是由噴粉室回收裝置設(shè)計不良而千萬粉末外逸,往往在噴粉室的操作口最為嚴(yán)重。

  3.高溫、高濕環(huán)境

  涂裝車間中存在高溫環(huán)境的工段。主要包括前處理工段、涂層烘干工段。前處理工段通常為化學(xué)前處理工段。烘干工序由于涂層成膜過程需要采用加熱烘干工藝,如果設(shè)備保濕措施不當(dāng),生產(chǎn)環(huán)境通風(fēng)不良,局部作業(yè)崗位可能存在高溫環(huán)境。

  高濕環(huán)境主要存在于化學(xué)前處理和電泳涂裝等工序,由于化學(xué)前處理和電泳涂裝工藝必須使用大量化學(xué)、電化學(xué)液體,無論采用槽浸還是噴淋工藝,都存在大量液體蒸發(fā),容易造成高濕環(huán)境。

  4.噪聲

  涂裝作業(yè)的主要噪聲源有機(jī)被除銹用的拋丸機(jī),其噪聲級的峰值高達(dá)120dB(A),噪聲的形成以機(jī)械和金屬撞擊聲為主,同時還存在空氣動力噪聲。酸洗除銹、化學(xué)除油、磷化、鈍化后,所用熱水浸洗槽在直通蒸氣加熱時的蒸氣噴射氣流形成噪聲源。酸洗除銹、化學(xué)除油、磷化、純化各種前處理作業(yè)的處理槽一側(cè)或兩側(cè)的低壓離心式風(fēng)機(jī)通風(fēng)裝置,噴漆用或氣動式高壓無氣噴漆用的空壓機(jī),噴漆、高壓無氣噴漆和靜電噴漆所配套的中小噴漆室的低壓軸流式或低壓離心式風(fēng)機(jī)等通風(fēng)裝置,粉末靜電噴涂所用的噴漆室一一粉末回收系統(tǒng)所用低壓離心風(fēng)機(jī),粉末回收裝置及其風(fēng)管內(nèi)的氣流噪聲和表面輻射噪聲,與電泳涂漆裝置配套、且供夏季降溫的氟利昂制冷機(jī)組,固定式靜電噴漆設(shè)備中噴槍的上下往復(fù)運(yùn)動,各種噴漆室和噴粉室的配套通風(fēng)裝置的激烈振動產(chǎn)生的輻射噪聲等,另外,勞動者手持風(fēng)動打磨工具打磨膩?zhàn)油繉雍屯科釋訒r產(chǎn)生的噪聲,由于操作者與噪聲源距離很近,對于勞動者危害較大。

  電熱涂層烘干室在生產(chǎn)過程中的危害因素一般包括:

  (1)火災(zāi)爆炸性物質(zhì):涂層有機(jī)溶劑在常溫蒸發(fā)或烘干固化過程中,釋放有機(jī)粉末涂層的粉塵懸浮,或者工作人員誤操作放入其他易燃易爆性物質(zhì)及可燃物質(zhì)。

  (2)毒害物質(zhì):包括溶劑、稀釋劑,如苯、甲苯、絲印油、汽車表面處理的油漆和鉛中毒等。

  (3)電擊電傷:電熱涂層烘干室工作使用的電能作用涉及電加熱、機(jī)械通風(fēng)、照明。人體接觸到設(shè)備帶電部分或故障狀態(tài)下的電氣元件導(dǎo)致電擊或電傷。

  (4)高溫傷害:涂層烘干溫度一般可在攝氏數(shù)十度至幾百度之間,電熱裝置的溫度則可在千度以上,在前處理工段和涂層烘干工段可引起高溫燙傷或高溫輻射中暑。

  (5)機(jī)械危害:涂裝作業(yè)前后涉及機(jī)械設(shè)備、管道及輸送設(shè)備,如懸掛輸送機(jī)、地面?zhèn)鬏敊C(jī)和大型工件升降機(jī)等。

  (6)噪聲危害:某些涂裝作業(yè)的前處理和涂敷工段需借助機(jī)械設(shè)備來完成,由于國內(nèi)行業(yè)發(fā)展的局限性,相當(dāng)一部分屬于非標(biāo)準(zhǔn)專用設(shè)備,根據(jù)統(tǒng)計,其噪聲聲級均可能超過規(guī)定容許值85dB(A)。

  3、危害因素監(jiān)測與職業(yè)健康監(jiān)護(hù)

  進(jìn)行職業(yè)性健康檢查和有害因素定期檢測。監(jiān)測、評價職業(yè)病危害級別,配套必需的衛(wèi)生輔助用房,配置應(yīng)急衛(wèi)生設(shè)施。操作區(qū)域的有害因素控制指標(biāo)(溫度、濕度、噪聲、照度、有害物質(zhì)等)必須符合國家標(biāo)準(zhǔn)的強(qiáng)制性要求。

  涂裝工作場所空氣中有害物質(zhì)應(yīng)遵循《工業(yè)企業(yè)設(shè)計衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》(GBZ 1)的要求執(zhí)行。涂裝作業(yè)安全標(biāo)準(zhǔn)體系中已頒布的其他標(biāo)準(zhǔn)有:

  《涂裝作業(yè)職業(yè)健康安全通用要求》(AQ 5208)

  《涂裝作業(yè)危險有害因素分類》(AQT 5209)

  《涂裝作業(yè)安全規(guī)程  術(shù)語》(GBT 14441)

  《涂裝作業(yè)安全規(guī)程 粉末靜電噴涂工藝安全》(GB15607)

  《涂裝作業(yè)安全規(guī)程 靜電噴槍及輔助裝置安全技術(shù)條件》(GB14773)

  《涂裝作業(yè)安全規(guī)程涂層烘干室安全技術(shù)規(guī)定》(GB14443)

  《涂裝工程安全設(shè)施驗收規(guī)范》(AQ5201)

  《涂裝作業(yè)安全規(guī)程靜電噴漆工藝安全》(GB12367)

  《涂裝作業(yè)安全規(guī)程噴漆室安全技術(shù)規(guī)定》(GB14444)

  《涂裝作業(yè)安全規(guī)程有機(jī)廢氣凈化裝置安全技術(shù)規(guī)定》(GB20101)

  《涂裝作業(yè)安全規(guī)程有限空間作業(yè)安全技術(shù)要求》(GB12942)

  《涂裝作業(yè)安全規(guī)程安全管理通則》(GB7691)

  《涂裝作業(yè)安全規(guī)程涂漆前處理工藝安全及其通風(fēng)凈化》(GB7692)

  《涂裝作業(yè)安全規(guī)程浸涂工藝安全》(GB17750)

  《涂裝作業(yè)安全規(guī)程涂漆工藝安全及其通風(fēng)凈化》(GB6514)等標(biāo)準(zhǔn),

  其中絕大多數(shù)是強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)。

  4、職業(yè)病危害控制措施

  我國涂裝行業(yè)現(xiàn)已頒發(fā)《涂裝作業(yè)安全規(guī)程涂層烘干室安全技術(shù)規(guī)定》(GB14443),《涂裝作業(yè)安全規(guī)程噴漆室安全技術(shù)規(guī)定》(GB14444)和《涂裝作業(yè)安全規(guī)程有機(jī)廢氣凈化裝置安全技術(shù)規(guī)定》(GB20101)三大安全技術(shù)規(guī)程。工程技術(shù)措施應(yīng)當(dāng)以三大技術(shù)規(guī)程為基本技術(shù)依據(jù),設(shè)施投入生產(chǎn)前,將涂料產(chǎn)品、工藝設(shè)備、防護(hù)技術(shù)、職業(yè)衛(wèi)生管理組成系統(tǒng),將烘干設(shè)備、電熱系統(tǒng)、通風(fēng)凈化系統(tǒng)等組成整體,運(yùn)用連鎖效應(yīng),實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)與整體安全,達(dá)到防止火災(zāi)爆炸、職業(yè)病危害、環(huán)境污染的綜合防護(hù)目的。

  1.技術(shù)措施

  主要的技術(shù)控制措施有以下幾方面:

  (1)防毒措施

  ①以無毒、低毒的涂料和涂裝工藝代替有毒、高毒的涂料和涂裝工藝。這是從根本上解決防毒問題的最好辦法。比如以水為介質(zhì)的電泳漆;以水稀釋的苯丙乳膠漆,以及水溶性丙烯酸漆等。基本上是用水代替有機(jī)溶劑,從根本上杜絕有機(jī)溶劑,以解決有機(jī)溶劑污染和中毒。

  ②應(yīng)用粉末涂料代替有機(jī)溶劑涂料。這也是安全生產(chǎn)、防止職業(yè)性中毒的一項重要措施。雖然粉末涂料的使用過程中存在粉塵安全問題,但比起有機(jī)溶劑燃燒爆炸及防毒安全問題來,比較容易解決。

  ③限制和替代紅丹防銹漆和重金屬顏料。紅丹防銹漆是一種毒性較大的含鉛涂料,職業(yè)病危害比較嚴(yán)重。

  ④噴漆須在噴漆室進(jìn)行。采用噴漆室,將噴漆作業(yè)密閉與外界隔離,同時配合通風(fēng)排毒和凈化回收措施,這是目前涂裝作業(yè)最主要的防毒安全措施。對于受生產(chǎn)條件或設(shè)備限制,無法完全密閉的噴漆室,需要采取通風(fēng)排毒措施。通風(fēng)排毒的方法有局部排風(fēng)、局部送風(fēng)和全面通風(fēng)換氣三種。應(yīng)用局部排送風(fēng)排出的有毒氣體還應(yīng)凈化處理或回收利用。

  ⑤隔離操作和儀表控制自動化。噴漆室內(nèi)有毒氣體濃度未能降低到符合《工業(yè)場所有害因素職業(yè)接觸限值》(GBZ.2)可用下列兩種做法達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。

  一種是將涂裝設(shè)備放在隔離室內(nèi),用排風(fēng)使隔離室保持負(fù)壓狀態(tài)。另一種是將工人操作地點(diǎn)放在隔離室內(nèi),而用送風(fēng)使隔離室處于正壓狀態(tài)。由于操作工人與涂裝設(shè)備所隔離,兩者之間借助儀表控制實(shí)現(xiàn)自動化。當(dāng)工人進(jìn)入噴漆室進(jìn)行修理時,需注意采取防毒的臨時措施。

  ⑥采取個人防護(hù)措施。涂裝作業(yè)在無法通風(fēng)排毒的條件下,或在狹小空間內(nèi)進(jìn)行時,勞動者有必要使用送風(fēng)面罩和防毒口罩。送風(fēng)面罩是將經(jīng)過凈化的壓縮空氣與有毒氣體隔絕,直接送到工人呼吸道。防毒口罩上兩邊有濾毒盒,盒內(nèi)裝活性炭顆粒,能濾去含苯氣體。

  涂裝作業(yè)中為防止苯和汽油與操作者皮膚長期接觸,需用液體手套或防苯手套。這種“手套”實(shí)際是用一種水溶液涂在手上,能干燥成薄膜,而又不溶于苯等有機(jī)溶劑中。液體手套的配制方法為:先用甘油(140g)、水(260g)、干酪素(140g)混合,加熱到60℃-70℃并拌勻,待膨脹后降溫至40℃左右,加氨水40mL調(diào)勻,再降到室溫加乙醇(280g)調(diào)勻,即可使用。涂裝作業(yè)前可以將以上溶液少許涂于雙手,待干燥即可;用過后,用水洗滌手上的薄膜即可去掉。

  (2)防塵措施

  涂裝作業(yè)防塵安全的一般原則,主要為兩個方面:一是消除或減少粉塵源;二是防止粉塵逸散到操作區(qū)。

  改進(jìn)工藝和設(shè)備,消除和減少粉塵源有以下幾條途徑:

  ①采用帶有良好防銹油脂的鋼材,鋼材經(jīng)除油后即具有一定清潔度,且基本無銹,由于不需要進(jìn)行機(jī)械除銹,則無除銹粉塵產(chǎn)生。

  ②根據(jù)工件批量和外形條件,對工件的除銹,盡可能地采用化學(xué)除銹工藝,避免采用機(jī)械除銹,也可避免除銹粉塵產(chǎn)生。

  ③當(dāng)確定不得不采用機(jī)械除銹時,盡可能地采用濕式作業(yè),可以大大減少粉塵。最為典型的用濕式作業(yè)代替干式作業(yè)的技術(shù)措施有:采用水噴砂方式代替干噴砂,補(bǔ)漆工序盡量使用濕磨膩?zhàn)樱蛞詽衲ネ磕ご娓赡佔(zhàn)踊騼蚰ぁ?/p>

  ④當(dāng)已確定干噴砂機(jī)械除銹時,盡可能用真空噴砂代替,或用噴丸、拋丸取代,并應(yīng)盡可能地用拋丸。

  防止粉塵散逸到操作區(qū)不使粉塵危害勞動者的措施包括:

  ①采用密閉式設(shè)備,整體密閉或局部密閉,如小型密閉式噴砂室,操作者用戴有防護(hù)手套的兩只手通過手孔進(jìn)人噴砂室,其余部分均系密閉,能阻隔粉塵對操作者的污染。

  ②勞動者佩戴防塵口罩、頭盔和工作服,使機(jī)械除塵時生成的粉塵不致污染操作者。這是在大型噴砂室或大型噴丸室內(nèi)進(jìn)行噴砂作業(yè)或噴丸作業(yè)時,經(jīng)常采用的技術(shù)措施。

  ③采用通風(fēng)除塵,這是防塵的綜合措施中最主要和最常用的有效措施。通風(fēng)有全面通風(fēng)和局部通風(fēng)兩種方式,在防塵措施中都有應(yīng)用。

  (3)排放凈化的一般措施

  手工除銹或機(jī)動工具除銹集中作業(yè)的場所,除在作業(yè)位置采用局部機(jī)械排風(fēng)外,還應(yīng)采用全面機(jī)械通風(fēng),并且穿戴防護(hù)服,在狹窄空間內(nèi)進(jìn)行手工操作時,必須佩戴送風(fēng)頭盔。

  2.管理措流

  開展涂裝作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化工作,必須遵守相關(guān)法律法規(guī)要求。涂裝作業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生管理的法律法現(xiàn)技術(shù)規(guī)范依據(jù)已經(jīng)有了一個相對系統(tǒng)的國家標(biāo)準(zhǔn)化體系,國家涂裝作業(yè)安全標(biāo)準(zhǔn)體系比較科學(xué)地針對工藝設(shè)計、設(shè)備制造、生產(chǎn)作業(yè),明確地提出了必須達(dá)到的安全技術(shù)要求,用人單位應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守,最新頒布的安全標(biāo)準(zhǔn)有《涂裝職業(yè)健康安全通用要求》(AQ52083)和《涂裝作業(yè)有害因素分類》(AQT5209)。

  開展對涂裝設(shè)計、工藝、操作人員進(jìn)行安全技術(shù)培訓(xùn)。建立安全操作、設(shè)備維護(hù)、現(xiàn)場管理等規(guī)章制度。進(jìn)行涂裝作業(yè)關(guān)鍵崗位監(jiān)控,定期檢測、維護(hù)和設(shè)備整定。為操作者設(shè)立安全裝置、防護(hù)裝置、安全標(biāo)志和提供合理的防護(hù)用品。密閉空間作業(yè)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行通風(fēng)、監(jiān)護(hù)、測爆、動火等相關(guān)職業(yè)衛(wèi)生管理要求和安全技術(shù)條件。對婦女實(shí)行禁忌勞動范圍制度。禁止未成年人從事有毒、粉塵作業(yè)。

  5、應(yīng)急救援措施

  涂裝作業(yè)中接觸有毒物質(zhì)濃度過高可引起急性中毒,發(fā)生這種情況應(yīng)采取應(yīng)急教援措施。

  (1)將傷員迅速移離中毒現(xiàn)場,至空氣新鮮場所給予吸氧,脫除污染的衣物,用流動清水及時沖洗皮膚,對于可能引起化學(xué)性燒傷或能經(jīng)皮膚吸收中毒的毒物更要充分沖洗,一般不少于20min,并考慮選擇適當(dāng)中和劑中和處理,眼睛有毒物濺入或引起灼傷時,要優(yōu)先迅速沖洗。

  (2)保持呼吸道通暢,防止梗阻。密切觀察患者意識、瞳孔、血壓、呼吸、脈搏等生命體征,發(fā)現(xiàn)異常立即處理。

  (3)中止毒物的繼續(xù)吸收。經(jīng)口中毒,毒物為非腐蝕性時,立即用催吐或洗胃以及導(dǎo)瀉的辦法使毒物盡快排出體外;腐蝕性毒物中毒時,一般不提倡用催吐與洗胃的方法。

  (4)盡快排出或中和吸入體內(nèi)的毒物,采取解除或?qū)苟疚锒拘缘拇胧Mㄟ^輸液、利尿加快代謝,給用排毒劑和解毒劑清除吸入體內(nèi)的毒物。

  (5)對癥治療,支持治療。保護(hù)重要器官功能,維持酸堿平衡,防止水電解質(zhì)紊亂,防止繼發(fā)性感染以及并發(fā)癥和后遺癥。


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